1.

ESTRO smernice za razmejitev ciljnega volumna postmastektomijske obsevalne terapije po takojšnji rekonstrukciji z vsadki pri bolnicah z začetnim rakom dojke

Delež takojšnje rekonstrukcije dojke po mastektomiji se veča, a priporočil za konturiranje obsevalnega volumna z IBR tehniko postmastektomijske radioterapije (PMRT) do sedaj ni bilo. Zato so mnoge bolnice, ki so imele obsevanje z IBR tehniko, prejele PMRT na tarčni volumen, ki je bil podoben običajnemu obsevanjem cele dojke na osnovi simulatorja. Cilj tega prispevka je opisati priporočila za PMRT z IBR tehniko po vstavitvi vsadkov, ki temeljijo na temeljitem razumevanju kirurških posegov, stopnje bolezni, vzorcev ponovitve in tehnik sevanja. Temeljijo na soglasju, ki ga je sprejela mednarodna multidisciplinarna skupina strokovnjakov za raka dojk.

F.12 Izboljšanje obstoječe storitve

COBISS.SI-ID: 3245179

2.

Kasne posledice zdravljenja raka dojk

S kirurškim posegom, obsevanjem, hormoni, citostatiki in/ali biološkimi zdravili bolnici pogosto povzročimo sopojave in kasne posledice. Kirurško zdravljenje pogosto zmanjša gibljivost rame in povzroči bolečino, ki postane kronična. Slabo razgibana rama vodi v nastanek limfedema, ta pa v depresijo in zmanjšane zmožnosti za delo. Učinkovita analgezija je predpogoj za izvajanje fizioterapije, ki je pomemben del preprečevanja kasnih posledic operativnega posega. Glavna težava, s katero se sooči skoraj vsaka bolnica med zdravljenjem s citostatiki in po njem, je utrujenost (angl. fatigue), ki je še vedno velik medicinski problem, ki kasneje zelo pogosto vpliva na vsakdanje življenje in delovno sposobnost. Sistemsko zdravljenje raka povzroči lahko tudi okvaro kognitivnih funkcij, odpoved jajčnikov z ali brez menopavzalnih simptomov, težave v spolnosti, zmanjšan libido, povečanje telesne teže, nevropatijo (po zdravljenju s taksani), alopecijo, osteoporozo ali osteopenijo, srčno popuščanje (po zdravljenju z antraciklini), številne druge težave in sekundarne malignome.

B.04 Vabljeno predavanje

COBISS.SI-ID: 3407227

3.

Smernice za celostno rehabilitacijo bolnikov z rakom dojk

Multidisciplinarna skupina za celostno rehabilitacijo Državnega programa za obvladovanje raka je na osnovi novega koncepta celostne rehabilitacije pripravila strokovna “Priporočila za celostno rehabilitacijo bolnic z rakom dojke” za 14 različnih sklopov posledic onkološkega zdravljenja, ki so pripravljene na osnovi tujih smernic in domačega strokovnega znanja. Po pregledu tujih smernic je multidisciplinarna delovna skupina pripravila tudi dva triažna vprašalnika, ki z vprašanji po 14 različnih sklopih usmerjata bolnice v samooceno njihovih težav.

F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov

COBISS.SI-ID: 3265403